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骨質疏鬆症診斷 DXA 檢查之 T-score 所使用之 Normal Young Reference

依 2015/11/22 DXA 中華民國放射線醫學會及中華民國骨質疏鬆症學會兩學會聯席會議決議如下:

1. 以振興資料說明:停經後女性 DXA 檢查用 American White 及 Asian 參考資料庫算 T-score 診斷骨鬆結果不同,為了提昇服務品質的均質性,建議依 ISCD 指引,使用白人女性平均值為參考資料庫。

2. 依台北市立萬芳醫院統計資料,可發現以白人女性骨密平均值為診斷骨質疏鬆T-score參考標準,比較符合台灣骨折發生率較高之現象,因此也建議依 ISCD 指引,使用白人女性平均值為台灣男、女性 T 值參考資料庫。

3. 對於女性,Hologic 與 Norland 機器之 T-score 值有 race adjustment,對於男性,Hologic 機器之T-score 值有 race adjustment,而 GE lunar 僅針對Z-score 做校正。如何建立不同機器間之參考數值互換機制為重要議題。另外,Ward triangle 並不適宜做為骨質疏鬆診斷之區域。

4. 考慮與世界接軌,以及承認骨密度絕對值和骨強度直接相關,男女並無不同,因此依照 ISCD 之建議是合宜合理的。即同意參考 ISCD 建議以20-29 歲白人女性之骨密度平均值 (NHANES III database),作為台灣各醫院不同 DXA 機器間男女性受檢者 T-score 之依據。Z-score 之參考族群則暫時維持現狀。報告均應註明參考族群資料庫。


2015/11/22 DXA 中華民國放射線醫學會及中華民國骨質疏鬆症學會兩學會聯席會議紀錄請參閱本公告『附加檔案』。