作者：嘉義長庚醫院 蔡元雄醫師

Ａ先生年輕時是酒國英雄，中年後卻被酗酒引發的慢性胰臟炎折磨。胰臟炎引起的慢性腹痛常讓他在睡夢中痛醒，試過各種中西醫針灸及藥物療法都不見起色。在診室內，Ａ先生顯得疲憊而蒼白，我們為他安排了疼痛治療的進階武器：腹腔神經叢阻斷術（Celiac plexus block）。在電腦斷層導引下對腹腔神經叢施打藥物阻斷，經一次的療程後，A先生的疼痛即得到明顯的緩解！

腹腔神經叢是傳遞疼痛訊號的神經細胞網絡，它位於第一組腰椎骨前，鄰近腹部主動脈。腹腔神經叢阻斷術是一種針對源自上腹部器官的頑固性腹痛，包括胃癌、胰臟癌、肝癌、膽管癌或肝轉移性病灶與癌性腹膜炎所引發的內臟疼痛，以及慢行發炎如胰臟炎或結腸、腹膜炎引發之持續腹痛等之介入性治療，效果達70%至85%。

由於腹腔神經叢位於腹腔深部且鄰近大血管，須由醫師在電腦斷層導引下精準定位執行。在神經破壞後，止痛效果約可維持數星期至數月不等，因為受破壞的神經會於數月後再生或發生可塑性的變化，必要時可重複施行。另外由於腫瘤的侵犯會讓解剖構造扭曲，改變神經所在的相對位置並增加手術的危險。必要時可以內臟神經叢阻斷術（Splanchnic plexus block）來取代。