作者：基隆長庚醫院 王別旭醫師

近年來因醫學儀器的進步與醫學觀念的改變，任何疾病愈來愈重視治療前的診斷。例如肺部腫瘤希望在開刀前確認為良性或惡性腫瘤，如此一來可在開刀前經團隊會議的討論，避免不必要的手術或併發症。切片技術即為相應而生的診斷方式。

電腦斷層導引切片（CT-guided biopsy）是指利用電腦斷層導引，對於體內深處病灶的切片技術。其適用範圍廣泛，包括腹部、胸部及肌肉骨骼系統都可適用，尤其以肺部病灶的運用最為重要，因肺部深處的病灶無法以其他影像導引方式（例如超音波導引）進行切片，且支氣管鏡切片取得檢體較為困難，只有電腦斷層能夠不受肺部氣體的影響準確取得檢體，因此案例相當多。

進行電腦斷層導引切片前，首先會進行定位。定位掃描之後，接受切片的病患即不可再移動身體，避免定位錯誤導致危險。在消毒過後，醫師會注射局部麻醉藥，待麻醉藥生效之後，醫師會逐步將切片針由體外穿刺進入到病灶中，取得檢體。在這過程中會有數次的電腦斷層掃描，此外醫師可能會根據情況請病患配合閉氣。整個切片過程大約半小時至一小時之間，取決於病灶的位置、大小、病灶周圍的解剖構造，以及病患配合度等等。

電腦斷層導引切片也有一些可能發生的併發症（例如氣胸、出血、其他器官損傷等），並非百分之百安全，也並非所有的病患、任何部位的病灶都適合使用電腦斷層導引切片做診斷，需在術前聽取執行醫師的解釋。若有任何疑問，建議直接詢問執行切片的放射診斷科醫師，由專業的醫師為您解釋。

圖：電腦斷層導引肺部切片

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