作者：嘉義長庚醫院 陳書恬醫師
妳知道你的乳腺密度嗎？在美國有38州立法嚴格規定必須通知受檢女性是否為緻密型乳房1，為什麼呢？
什麼是緻密型乳房？
乳房是由分泌乳汁的乳腺組織、以及支撐它的脂肪組織所構成。從乳房攝影可以判斷乳腺組織密集程度，由疏到密可分成四個等級：脂肪型、分散型、非均質型、緻密型。
為什麼我需要知道自己是否為緻密型乳房呢？
在傳統乳房Ｘ光攝影下，病灶在脂肪型乳房中特別顯眼，但在緻密型乳房中容易被乳腺組織所覆蓋而隱藏，猶如霧裡看花（如圖）。此外，研究統計相較於脂肪型乳房，緻密型乳房得到乳癌的風險約4-6倍2。
我是緻密型乳房，是異常嗎？該怎麼辦呢？
緻密型乳房並非異常，但由於會降低傳統乳房Ｘ光攝影篩檢靈敏度，建議加做乳房超音波檢查或3D斷層乳房攝影(Digital Breast Tomosynthesis)，尤其是具乳癌家族史等高風險的女性。
既然乳房攝影可能無法判斷，又有輻射，能不能只做超音波？
不建議，仍應常規接受乳房攝影。因為有些癌症的表現是以微小鈣化呈現，對此即使是緻密型乳房，乳房攝影的診斷力仍優於超音波或核磁共振。
參考資料
- https://densebreast-info.org/
- http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/document/acspc-042725.pdf
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