作者：台大醫院新竹分院 魏毓芬醫事放射師

 

乳癌的發生率高嗎？乳癌篩檢很重要嗎？

  • 中華民國105年癌症登記報告資料顯示乳癌是女性癌症發生率排名第一位。
  • 台灣乳癌好發年齡，約在45-64歲之間。
  • 由於台灣地區罹患乳癌的平均年齡相較於西方國家年輕，且乳癌平均死亡年齡低於十大癌症平均死亡年齡。
  • 乳癌治療後的存活率高於其他癌症，平均五年存活率高達84%。
  • 有做乳癌篩檢的乳癌患者的死亡風險約降低32%。

乳癌的高危險群有哪些？

  • 家族有乳癌病史（奶奶、外婆、媽媽、姊妹、女兒……） 
  • 一側乳房得過乳癌
  • 得過卵巢癌或子宮內膜癌
  • 未生過孩子或在30歲後才生第一胎
  • 未餵過母奶
  • 初經早、停經晚
  • 長期使用賀爾蒙補充劑
  • 有和乳癌相關的致癌基因
  • 年輕時（10~30歲）有接受過胸部放射治療

 不過仍有大部分的乳癌是沒有危險因子的

一般婦女還是要注意自我乳房的照謢，不要輕忽癌症的威脅 

 

認識乳房組織

  • 乳房是由乳頭、乳腺葉、乳腺周圍的脂肪組織及覆蓋它們的皮膚組成。每個乳房有15-20個乳腺葉，每個乳腺葉各有一個輸乳管通往乳頭。 
  • 這些乳腺的體積會隨著年齡或荷爾蒙而有所變化。生理期前後，乳房也會顯的腫脹及消退。乳房的變化和卵巢所分泌出來的動情激素及黃體激素息息相關。

 

什麼是緻密型乳房？您可能屬於哪一型?

  • 乳房內主要是由乳腺及脂肪兩種成份組成，在攝影成像下，乳腺是白色，而脂肪是暗色的。
  • 兩者混合組成比例不同，每個人的乳房在攝影下會呈現不同的密度，大致分為四類：

 

乳房攝影與乳房超音波的比較

 

我該選擇乳房攝影還是乳房超音波做為乳癌篩檢的工具呢？

  • 乳癌篩檢以乳房攝影檢查為主要工具
  • 「40歲以上有乳癌家族史」以及「45歲以上」的婦女：建議每兩年一次乳房攝影
  • 如果是中度或高度緻密型的乳房，則建議加做乳房超音波

 

關於乳房攝影，您最在意的問題…

Q：由誰來幫您做檢查?

A：乳房攝影一定是由女性放射師操作，檢查室只會有受檢者和女性放射師在場，隱密性高。

Q：如何進行乳房攝影?

A：首先您會被要求脫下腰部以上的衣物，必須站著受檢。每次要將一邊乳房放在乳房攝影機上，用壓迫板將您的乳房緊緊壓平，這是為了攤平您乳房內的組織以利影像判讀。乳房攝影會從兩種不同的角度進行，總共需照 4 張片，每次攝影需壓迫幾秒鐘的時間。

Q：檢查時會痛嗎?

A：有相當多的女性表示，攝影過程中當乳房被壓扁時感到疼痛，如果無法忍受，請當下告訴放射師，鬆開壓迫板停止攝影。此外，建議您在月經來的 7-14 天內做檢查，乳房較不腫脹也比較不疼痛。

Q：檢查前要做準備嗎?

A：攝影當天不要在乳房或腋下塗抹止汗劑或粉底液。這些物質可能會產生假影，影響醫師判讀。檢查前請拿掉脖子上的項鍊等飾品。如果您正懷孕或哺餵母乳，也請事先告訴放射師。

參考資料

 

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